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世界衛(wèi)生組織提供的照片顯示，5月5日，工作人員在瑞士羅氏公司在凱澤勞斯特的配送中心搬運藥品。羅氏公司12日宣布向世衛(wèi)組織捐贈總共565萬個療程的抗病毒藥“達菲”，以幫助應對當前的甲型H1N1流感疫情以及可能由此引發(fā)的流感大流行。 新華社/法新

世界衛(wèi)生組織１２日說，甲型H1N1流感病毒存在變異成更兇猛病毒的可能性。

同一天，世衛(wèi)組織流感專家進藤奈邦子說，世衛(wèi)組織很快將出臨床指南，建議醫(yī)生不要對所有患者都用抗病毒藥，應將抗病毒藥優(yōu)先用于易受病毒攻擊的高危人群。

警告可能變異

新流感病毒感染者大多數(shù)出現(xiàn)普通流感患者常見癥狀，如發(fā)燒、惡心、腹瀉等，有的感染者甚至沒有癥狀。然而，世衛(wèi)組織說，流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異而且不可預測，“在暴發(fā)過程中出現(xiàn)更兇猛病毒的可能性永遠不能排除”，而大流行的嚴重性依疫情襲擊波次而定。

路透社援引世衛(wèi)組織名為《評估流感暴發(fā)嚴重性》的文件說，流感暴發(fā)給各國造成的影響可能不一樣，在一些醫(yī)療系統(tǒng)健全的國家可能只會造成“中度”影響，而在那些醫(yī)療系統(tǒng)不健全且缺少必要藥品的國家可能會是“災難性”影響。

根據(jù)世衛(wèi)組織的判斷，甲型H1N1流感病毒看起來比季節(jié)性流感更具傳染性。

擔心耐藥性

本輪疫情已波及大約３０個國家和地區(qū)，造成６０多人喪生，針對新病毒的疫苗尚未研制出。

進藤奈邦子１２日在新聞發(fā)布會上說，專家在研究新疫苗的同時還要考慮到病毒出現(xiàn)耐藥性的可能。因為去年的季節(jié)性流感疫情中，有許多證據(jù)顯示，病毒出現(xiàn)了對奧斯他韋的耐藥性。然而，耐藥性病毒的出現(xiàn)和用藥多少并無直接聯(lián)系。

奧斯他韋是抗病毒藥“達菲”中的有效成分，而“達菲”又是各國對付甲型H1N1流感病毒的常用藥。

流感病毒在冬季中最活躍?，F(xiàn)在疫情波及的國家和地區(qū)主要在北半球。進藤說，考慮到南美和南半球其他國家的冬天，必須要考慮到出現(xiàn)高抗藥性病毒的風險。

要出臨床指南

本輪疫情中，墨西哥和美國是重災區(qū)。專家正研究兩國的疫情特點以推動防疫工作。

進藤說，美國和墨西哥甲型H1N1流感患者中的１０％需要入院治療，這一比例遠遠高于季節(jié)性流感患者入院的比例。然而，大部分患者經(jīng)過簡單治療不用藥就能康復。這種現(xiàn)象使人們對是否應急于儲存和使用抗病毒藥物對付這種病毒產生疑問。

從目前情況看，一些患者在使用“達菲”后病情出現(xiàn)好轉。這致使各國對“達菲”等抗病毒藥物的需求激增。

據(jù)進藤介紹，世衛(wèi)組織很快將發(fā)布新臨床指南，建議醫(yī)生在治療甲型H1N1流感患者時，不必對所有患者都用“達菲”、樂感清及其他類似抗病毒藥?？筛鶕?jù)可用抗病毒藥儲量情況，優(yōu)先對一些屬高危人群的患者使用，比如孕婦、糖尿病患者和心血管病患者等。

因感染這種病毒而喪生的人中，極少數(shù)在患病前身體健康。世衛(wèi)指南將反映出這一發(fā)現(xiàn)，指明這種病毒對本身患有慢性病的人最危險。

世衛(wèi)的指南將只是參考意見。各國可根據(jù)具體情況自行決定。

進藤說，為防止給肝臟造成損害，世衛(wèi)組織建議醫(yī)生治療甲型H1N1流感患者時不應使用阿司匹林。（馬震)